# PCL-5: клінічний алгоритм інтерпретації

Актуальність перевірено 12 червня 2026 року за матеріалами National Center
for PTSD, включно зі сторінкою, оновленою 10 червня 2026 року.

## 1. Перед введенням

PCL-5 оцінює 20 симптомів DSM-5 за останній місяць. До шкали потрібно:

- встановити індексну подію;
- перевірити, чи відповідає вона критерію A DSM-5;
- домовитися, що всі відповіді стосуються саме цієї події;
- запропонувати пацієнтові бажану мову;
- пояснити, що результат не є діагнозом.

Якщо подію ще не оцінено, використайте LEC-5 та клінічне уточнення. Сам факт
«дуже сильного стресу» не обов'язково відповідає критерію A.

## 2. Стандартне введення

- Популяція: дорослі.
- Інтервал: останній місяць.
- Формат: самозвіт; можна зачитувати вголос.
- Орієнтовний час: 5–10 хвилин.
- Відповіді: 0 «зовсім ні» — 4 «дуже».

Заміна місяця на тиждень іноді використовується для частішого моніторингу,
але не валідована. Для тижневої редакції не застосовуйте діагностичні пороги.

## 3. Розрахунок

### Сумарний бал

Сума 20 пунктів: `0–80`.

Це безперервний показник вираженості симптомів. Для PCL-5 немає валідованих
категорій «легкий / середній / тяжкий». Не створюйте їх локально без
популяційної валідації.

### Кластери

| Кластер | Пункти | Максимум | Зміст |
|---|---:|---:|---|
| B | 1–5 | 20 | Інтрузії |
| C | 6–7 | 8 | Уникання |
| D | 8–14 | 28 | Негативні зміни когніцій і настрою |
| E | 15–20 | 24 | Збудливість і реактивність |

### Симптомне правило B–E

Пункт вважається endorsed при оцінці `≥2`. Попередній симптомний патерн:

- B: щонайменше 1;
- C: щонайменше 1;
- D: щонайменше 2;
- E: щонайменше 2.

National Center for PTSD застерігає, що пороговий метод загалом дає
надійніший результат, ніж це правило.

## 4. Порогова інтерпретація

Поширений діапазон порогів імовірного ПТСР: `31–33`.

- Нижчий поріг: вища чутливість, більше хибнопозитивних результатів.
- Вищий поріг: вища специфічність, більше хибнонегативних результатів.
- Вибір залежить від популяції, базової поширеності, мети та наслідків
  позитивного/негативного результату.

Інструмент за замовчуванням використовує 33, але дозволяє обрати 31 або 32.
Бал нижче порога не виключає ПТСР чи клінічно значущих підпорогових симптомів.

## 5. Що ще потрібно для діагнозу

PCL-5 не встановлює:

- критерій A;
- тривалість понад 1 місяць (F);
- клінічно значущий дистрес або порушення функціонування (G);
- виключення речовин та іншого медичного стану (H);
- дисоціативний підтип;
- відкладений прояв;
- суїцидальний ризик;
- комплексний ПТСР за МКХ-11.

Позитивний результат означає потребу в подальшій оцінці. Рекомендований
структурований стандарт підтвердження — CAPS-5.

Якщо від події минуло менше місяця, ПТСР за критерієм тривалості ще не
встановлюють; оцініть гострий стресовий розлад та клінічну потребу в допомозі.

## 6. Диференційна оцінка

Високий PCL-5 не є специфічним лише для ПТСР. Уточніть:

- депресію;
- тривожні розлади;
- розлади сну;
- вживання алкоголю та інших речовин;
- черепно-мозкову травму й соматичні причини;
- розлади особистості;
- горе та тривалий стрес, що не відповідає критерію A;
- дисоціацію;
- психотичні симптоми;
- симуляцію/дисимуляцію лише за наявності клінічних підстав, без висновків
  з одного опитувальника.

## 7. Моніторинг змін

Порівнюйте однакові форми, однаковий інтервал та, бажано, ту саму індексну
подію.

- Зниження приблизно на 10 балів: запропонований індикатор відповіді;
  National Center for PTSD прямо зазначає обмеженість доказів.
- RCI 15–18: отримано Marx et al. (2022) у двох вибірках
  treatment-seeking чоловіків-ветеранів США.
- Кінцевий бал `≤28`: у тому самому дослідженні означав більшу ймовірність
  належності до non-PTSD, а не PTSD популяції.

Не називайте `≤28` ремісією або одужанням без оцінки діагнозу, функціонування,
якості життя та ризиків. Автори прямо застерігають від такого спрощення.

## 8. UA/RU у практиці

Figueiredo & Hefter (2025) не знайшли повністю валідованої української або
російської версії PCL-5 і описали семантичні розбіжності, особливо у кластері
E. Поточні UA/RU тексти цього репозиторію наближено до англійського оригіналу,
але це лінгвістична, не психометрична редакція.

Практичні правила:

- давайте пацієнтові вибір UA/RU;
- не змушуйте обирати мову за паспортом або регіоном;
- дозволяйте запитати значення пункту;
- фіксуйте мову кожного введення;
- не змішуйте мови між baseline та follow-up без необхідності;
- не переносіть англомовні ROC-характеристики як доведені для UA/RU.

## 9. Ризик і невідкладна допомога

У PCL-5 немає пункту про суїцидальні думки. Низький результат не означає
низького суїцидального ризику. Використовуйте окремий клінічний протокол.

В Україні LifeLine Ukraine: **7333, 24/7**. За безпосередньої небезпеки
залучайте екстрені служби.